Ciallaíonn airtríteas próiseas paiteolaíoch arb é is sainairíonna diostróife agus díghrádú an cartilage articular. De ghnáth, níl an t-ábhar teoranta do cartilage amháin - ina dhiaidh sin leathnaíonn an phaiteolaíocht go dtí an fíochán cnámh (subchondral) atá suite faoin cartilage. Dá bhrí sin, tugtar osteoarthritis ar arthrosis freisin. Agus ós rud é go n-athraíonn na neamhoird seo go léir athrú i struchtúr an chomhpháirteacha sa deireadh, tugtar osteoarthritis dífhoirmithe ar an bpróiseas seo, a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm ar aon chomhpháirt. I gcleachtas cliniciúil, i bhformhór na gcásanna tugtar faoi deara airtríteas an chomhpháirte glúine nó an gonarthróis.
É croílár na paiteolaíochta
Maidir le minicíocht agus leitheadúlacht, níl airtríteas na glúine sa dara háit ach ar airtríteas an chomhpháirte cromáin (coxarthrosis). Chun a fháil amach cad ba chúis leis seo, is fiú trácht go hachomair ar ghnéithe struchtúr anatamaíoch na glúine agus na feidhmeanna a chomhlíonann sé. Tá sé seo ar cheann de na hailt is ollmhór, agus foirmiú ina bhfuil 3 chnámh i gceist - an femur, an tibia agus an patella. Dá bhrí sin, is comhpháirteach casta é a fhoirmíonn 2 alt - na hailt phallofemoral agus patellofemoral.
Tá dromchlaí articular na 3 chnámh clúdaithe le cartilage, a éascaíonn gluaiseacht sa chomhpháirteach agus a chosnaíonn an fíochán cnámh subchondral ó chaitheamh meicniúil. Chomh maith leis an cartilage articular féin, tá foirmíochtaí cartilaginous péireáilte ag na glúine a fheabhsaíonn comhchuibheas (comhfhreagras anatamaíoch) na ndromchlaí artacha. Níl a soithigh fola féin ag cartilage articular. Déantar a chothú go diffusely ón intra-articular (sreabhach synovial). Cosúil le spúinse, conarthaíonn cartilage faoi strus meicniúil le linn gluaiseachta, ag iompar ualaí troma. Ag an nóiméad seo, scaoiltear táirgí dramhaíola ón bhfíochán cartilaginous isteach sa sreabhán synovial máguaird. A mhalairt ar fad, tráth a scíth a ligean, sosa, téann an sreabhán synovial agus na cothaithigh atá ann isteach sa cartilage glúine.
Ar roinnt cúiseanna, cuirtear isteach ar chothú cartilage articular an chomhpháirte glúine, rud a chiallaíonn airtríteas na glúine. Ag an am céanna, ar dtús, tá easnamh cothaithigh sa fhíochán cartilage - sulfáit chondroitin, glucosamine, cailciam agus micrea-eilimintí eile. Tá an taise caillte. Is próiseas diostróife é seo, agus díghrádú ina dhiaidh sin - tanú an cartilage articular. Ina dhiaidh sin, bíonn neamhoird struchtúracha agus mótair sa chomhpháirt glúine mar thoradh ar na próisis dhiúltacha seo.
Is minic a dhearmadtar airtríteas glúine as sil-leagan salainn. Abair, taisctear roinnt salainn mianraí, lena n-áirítear salann boird, i bhfoirm microcrystals sa chuas articular, as a dtagann neamhoird pian agus gluaiseachta. Níl sé seo fíor. De réir cosúlachta, tógtar próiseas go hiomlán difriúil chun salainn a thaisceadh. Mar fhreagairt ar scriosadh an cartilage articular sa chnámh subchondral, cruthaítear fás imeallach cnámh - osteophytes - d’fhonn na glúine a chobhsú go pointe áirithe ar a laghad. Sa todhchaí, áfach, ní dhéanann osteophytes ach airtríteas a ghéarú, agus cuireann siad le scriosadh breise cartilage.
Cúiseanna
Tá cúiseanna airtríteas an chomhpháirte glúine éagsúil, agus d’fhéadfadh siad a bheith mar gheall ar phaiteolaíocht na glúine féin, nó galair eile agus neamhoird meitibileach. Maidir leis seo, is féidir le gonarthrosis a bheith bunscoile agus meánscoile. Ní thuigtear go hiomlán meicníocht an airtríteas bunscoile. Creidtear sa chás seo gur teaglaim fachtóirí is cúis leis an ngalar, lena n-áirítear:
- Aois chun cinn, nuair a tharlaíonn athruithe degenerative ní amháin sa cartilage articular, ach freisin i ngach orgán agus fíochán;
- Róthrom, a mhéadaíonn an strus meicniúil ar an gcomhpháirt;
- Neamhghníomhaíocht choirp, nó a mhalairt, gníomhaíocht fhisiciúil iomarcach;
- Roinnt neamhoird anatamaíocha ó bhroinn na glúine, ina n-athraítear an cartilage articular agus an cnámh subchondral i dtosach;
- Neamhoird meitibileach ghinearálta as a dtiocfaidh athrú ar chomhdhéanamh mianraí an sreabhach synovial.
Is casta de ghalair eile é airtríteas tánaisteach na hailt glúine. Is minic, is airtríteas de chineál éagsúil iad galair den sórt sin - gouty, rheumatic, rheumatoid, septic, tuberculous, srl. Sna galair seo, cruthaíonn fachtóirí paiteolaíocha éagsúla (ionfhabhtú, frithghníomhartha imdhíonachta sáraithe, criostail aigéad uric) athlasadh sa membrane synovial i bhfoirm mar a thugtar air. synovitis. Is gá go dtiocfaidh meath ar cháilíocht na sreabhán synovial in éineacht le synovitis, rud a fhágann go bhfuil airtríteas ann dá bharr.
Cúis choitianta eile le arthrosis ná gortuithe glúine. Tá airtríteas iar-thrámach an chomhpháirte glúine mar thoradh ar bhriseadh intra-articular an femur agus an tibia, hemarthrosis (hemorrhage comhpháirteach), damáiste do na ligaments glúine agus menisci. Anseo, tá an phaiteolaíocht bunaithe ar fhachtóir meicniúil (damáiste) agus damáiste a fhorbraíonn ina dhiaidh (airtríteas). Ina theannta sin, is minic go mbíonn airtríteas ag gabháil le oistéapóróis. Is éard atá i gceist le heasnamh cailciam i gcnámha ná ní amháin cnámh a scriosadh, ach fíochán cartilage freisin.
Comharthaí
Príomh-airíonna airtríteas an chomhpháirte glúine:
- Péine;
- Gluaiseacht lagaithe glúine;
- Deacracht ag siúl;
- Crackling agus tú ag bogadh;
- Ar dtús - teannas paiteolaíoch, agus ansin - atrophy matáin an ghéag íochtair;
- Deformity an comhpháirteach glúine.
I dtosach, mar riail, tá an comhpháirteach patellofemoral ag fulaingt, arb é atá ann an chuid is mó den ualach feidhmiúil. Go ginearálta, b’fhéidir gurb iad pads glúine le airtríteas na daoine is leochailí. Is as cartilage an kneecap a thosaíonn athruithe dystrophic in arthrosis. Go cliniciúil, léirítear é seo trí at agus pian agus an cnámh seo á mhothú. Mar thoradh ar athruithe dystrophic, déantar athruithe scléarótacha ar an cartilage articular - cailleann sé a leaisteachas, cuirtear fíochán garbh nascach ina ionad.
Ina dhiaidh sin, tagann athruithe scléaróiseacha ar an mála articular agus ar an ngaireas ligamentous. Athraíonn cumraíocht na gcomhpháirteacha. Ar dtús, mar gheall ar airtríteas comhthráthach, tá sé swollen, inflamed. Ina dhiaidh sin, le dul chun cinn an díghiniúna agus an scléaróis, laghdaíonn méid an sreabhach synovial go géar, laghdaíonn an spás comhpháirteach, rud a fhágann go mbíonn neamhoird gluaiseachta mar thoradh air. Ar dtús, tá an gait deacair agus tá matáin na géag aimsir. Ansin forbraíonn ankylosis - do-ghluaisteacht iomlán na glúine, agus, mar thoradh air sin, atrophy matáin na pluide agus an chos íochtair. Bíonn cruth ar na hathruithe seo go léir thar thréimhse fhada. Maidir leis seo, tá 3 chéim de airtríteas ann:
- Airtróis an chomhpháirte glúine den 1ú céim. Tá na pianta logánaithe go príomha i limistéar an kneecap agus feadh dhromchla istigh an chomhpháirte glúine. Tá na pianta de chineál "tosaigh" - bíonn siad le feiceáil ag tús na gluaiseachta, agus ansin subside. Chomh maith leis sin, is féidir pian a bheith le feiceáil go suntasach (siúl fada, meáchain a iompar), agus imeacht tar éis sosa. Níl aon athruithe struchtúracha sa chomhpháirteach ag an bpointe seo.
- Airtróis an chomhpháirte glúine den 2ú céim. Is féidir leis an bpian tarlú fiú ag an gcuid eile, agus bodhraigh ar feadh tréimhse níos faide. Tá teorainneacha raon gluaisne (conarthaí) le feiceáil sna glúine. Tá an t-othar ag taomadh, caithfidh sé bogadh timpeall le maide. Cruthaítear athruithe athlastacha agus dystrophic sa chomhpháirt, a léirítear go seachtrach le méadú ar na glúine mar gheall ar éidéime.
- Airtróis an chomhpháirte glúine den 3ú céim. Pian tromchúiseach glúine nach stopann fiú tar éis scíthe fada. Suaitheadh tromchúiseach dochúlaithe ar struchtúr an chomhpháirteacha, rud a fhágann go mbeidh ankylosis ann agus go gcaillfear an cumas chun bogadh. Athrú ar chumraíocht an ghéag íochtair ar fad, arna léiriú ag a cuaire valgus nó varus (cruth O nó X-chruthach).
Déantar diagnóis ar airtríteas glúine ar bhonn na hairíonna agus na ngearán thuas ón othar, chomh maith le sonraí X-gha (caolú an spáis chomhpháirtigh, oistéapóip, oistéapóróis, cruas cnámh). Déileáiltear le gonarthrosis i gcoimpléasc le cógais agus nósanna imeachta fisiciúla a úsáid. Le airtríteas an 3ú céim, léirítear idirghabháil máinliachta, lena ndéantar cineálacha éagsúla plaisteach comhpháirteach glúine.